Чому з’являється грижа хребта? Класифікація та лікування

Зміст статті:

Чому з'являється грижа хребта? Класифікація та лікування цією метою задіють

Грижа хребта – це наслідок порушень внутрішньоклітинних процесів в організмі або результат впливу зовнішніх факторів.

причини

Грижа хребта з’являється під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів:

  1. Дегенеративно-деструктивні процеси. Це наслідок захворювань опорно-рухового апарату, наприклад, сколіозу, остеохондрозу. Крім того, дегенеративні процеси можуть розвинутися і через вікових змін, які відбуваються в структурі твердих, м’яких і хрящових тканин.
  2. Травмування хребта. Грижовоговипинання може сформуватися відразу після удару / падіння або ж через деякий час. В області забитого порушується мікроциркуляція, процес доставки кисню, корисних речовин в клітини. В результаті тканини втрачають властивості, збільшується ймовірність розвитку патології.

Непрямі причини формування грижі:

  • зайва вага;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • неправильна постава;
  • слабкі м’язи спини;
  • шкідливі звички;
  • сидячий образ життя.

симптоми

Ознаки грижовоговипинання на різних ділянках хребта відрізняються. Наприклад, патологія верхнього відділу (шийного, грудного) характеризується наступними симптомами:

  • біль в області шиї, між лопаток;
  • оніміння кінцівок (в даному випадку – рук);
  • обмеження рухливості;
  • порушення функцій внутрішніх органів;
  • поколювання в пальцях;
  • запаморочення, головний біль.

Коли сформувалася грижа нижнього відділу (в попереку, крижах), відзначається болючість в точці, де локалізується патологічне утворення. Порушується рухливість ніг, з’являється відчуття оніміння. Може розвинутися повний або частковий параліч нижньої частини тіла. При грижі виникають простріли, що віддають в ногу. Іноді німіють пальці. Інтенсивне випинання провокує порушення роботи органів малого таза.

діагностика

Хірург проводить зовнішній огляд, при цьому перевіряються сухожильні рефлекси. На підставі клінічної картини лікар може припустити розвиток патології. Спинна грижа діагностується за допомогою декількох методик дослідження:

  • Магнітно-резонансна томографія;
  • мультиспіральна комп’ютерна томографія.

Це найбільш достовірні способи виявлення патології. Вони дозволяють візуалізувати випинання ядра, розрив оболонки диска, структуру тканин. Проста комп’ютерна томографія не забезпечує настільки якісний результат, при цьому виникають неточності, похибки у вимірюваннях.

При випинанні тканин диска призначають ще й рентгенографію. Такий метод не дозволяє візуалізувати освіту, але дає можливість побачити зміни в структурі кісток, характерні для розвивається грижі. Крім того, рентген допомагає виключити інші захворювання опорно-рухового апарату з подібними ознаками.

Спинна грижа діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Класифікація

Випадання тканин пульпозного ядра диска може статися на будь-якій ділянці фіброзного кільця. Набагато частіше патологія розвивається в області заднього сегмента міжхребцевого диска. При цьому защемлена тканину нервових корінців провокує різні симптоми. Значить, по клінічній картині можна припустити, де розвивається грижа.

локалізація

Патологічний випинання формується на різних ділянках хребта:

  • шийний відділ;
  • грудної;
  • поперековий;
  • в області крижів;
  • куприк.

Потрібно знати, що грижовоговипинання не розвивається між шийними хребцями С.0-С.3, т. К. На цій ділянці диски відсутні.

Первинні і вторинні

Грижа ділиться на види з урахуванням чинників, що спровокували розвиток даної патології. Первинним називається утворення, який сформувався в результаті травми, удару, падіння. В даному випадку порушується цілісність хребців або диска, в результаті чого відбувається випадання тканин пульпозного ядра за межі фіброзної оболонки. Це призводить до появи симптомів, характерних для грижі.

Вторинне випинання – наслідок розвитку захворювань опорно-рухової системи. Грижа утворюється на тлі порушення структури тканин, втрати ними властивостей. Перш за все, знижується еластичність.

Грижа утворюється на тлі порушення структури тканин, втрати ними властивостей.

Диск втрачає здатність виконувати свою головну функцію, яка полягає в амортизації при інтенсивних навантаженнях. Внаслідок цих процесів порушується цілісність тканин фіброзного кільця, а потім випадає фрагмент пульпозного ядра.

Розмір

Випинання може бути фізіологічним і патологічним. У першому випадку утворюється незначна протрузія (1-2 мм). Причина – вплив навантаження, створюваної хребтом. При цьому тканини можуть відновитися. Починається процес розвитку протрузії має специфічну назву – пролабирование.

Патологічний випинання характеризується більшими розмірами. Причиною розвитку є вплив зовнішніх чинників. Така протрузія має іншу назву – пролапс. Однак в даному випадку задня стінка оболонки диска не пошкоджується. При розриві фіброзного кільця можна говорити про екструзії пульпозного ядра. Грижовоговипинання ділиться на види з урахуванням розмірів:

  • маленьке (1-3 мм);
  • середнє (3-6 мм);
  • велике (6-15 мм).

анатомічні відмінності

Виділяють 3 різновиди:

  1. Переміщається грижа. Утворюється під впливом фізичних навантажень, має схильність до відновлення. Може виникати, якщо людина приймає деякі пози.
  2. Вільна. В даному випадку цілісність фіброзного кільця зберігається, але відбувається випинання пульпозного ядра.
  3. Блукаюча, або секвеструвати, патологія. Відбувається розрив оболонки диска, тканини пульпозного капсули руйнуються, що супроводжується вивільненням фрагментів грижі за межі фіброзного кільця в просвіт хребетного каналу.

Виділяють 3 різновиди гриж. Одна з них секвеструвати.

топографічна локалізація

За точці розташування грижового випинання на міжхребцевому диску розрізняють наступні види патології:

  • вентральна, або передня;
  • бічна;
  • дорзальная (задня);
  • форамінальні – освіту локалізується в форамінальні області;
  • внутрішньо-спинномозкова – чинить тиск на хребетний канал, частинки диска можуть пошкодити тверду оболонку і проникнути всередину каналу.

Напрямок випадання фрагмента

Розрізняють такі види:

  • переднебоковая грижа, при цьому випинання направлено в сторону переднього сегмента диска;
  • заднебоковая патологія (Парамедіанна) – освіту локалізується ближче до заднього ділянці;
  • медіанна, або центральна, грижа формується по центру диска, грижові ворота проходять по лінії радіуса від центру ядра до периферії;
  • лівосторонні, правосторонні (латеральні);
  • циркулярна – при цьому відзначається рівномірне випинання по всьому диску або його істотного фрагменту.

Медіанна грижа формується по центру диска, грижові ворота проходять по лінії радіуса від центру ядра до периферії.

Різниця по виду тканин

Виділяють всього 3 групи грижовоговипинань, які відрізняються за структурою:

  • хрящові: уражається верхня або нижня оболонка міжхребцевого диска, що є наслідком порушення обмінних процесів, кровообігу на даній ділянці;
  • Пульпозне: фрагмент драглистого ядра випадає за межі фіброзного кільця;
  • кісткові: відбувається патологічне розростання тканин хребця.

лікування

Терапія грижі може бути заснована на будь-який з методик: консервативної, радикальною. Вибір робиться з урахуванням інтенсивності випинання, локалізації патології, ступеня ураження спинного мозку і нервових корінців. Оперативне втручання (радикальне лікування) рекомендується рідше, т. К. У цього методу є ряд недоліків. У більшості випадків застосовують консервативну терапію. Вона включає в себе 2 напрямки:

  • прийом лікарських засобів;
  • фізіотерапію.

У домашніх умовах застосовують ще й самостійно приготовані ліки на основі народних рецептів.

медикаментозне

Можуть використовуватися вузькоспеціальні або комбіновані препарати. При грижі часто призначається схема лікування, яка включає в себе кілька різнотипних засобів.

Стероїдні препарати при грижі хребта допомагають прибрати біль.

Ефективні медикаменти при грижі хребетного стовпа:

  1. НПЗЗ дозволяють зменшити інтенсивність запалення, додатково виявляють себе як знеболюючі, жарознижуючі.
  2. Анальгетики. Впливають на больові точки.
  3. Стероїдні препарати допомагають прибрати біль.
  4. Міорелаксанти / спазмолітики усувають спазм. Разом з тим проходять неприємні відчуття.
  5. Блокади купіруют нестерпні болі.

консервативне

При грижі важливо зміцнити м’язовий корсет, нормалізувати біохімічні процеси на клітинному рівні, що дозволить поліпшити стан організму і зупинити розвиток патології. З цією метою рекомендуються до застосування різні методики фізіотерапії:

  • вплив ультразвуком;
  • фонофорез;
  • електрофорез;
  • вплив імпульсним струмом (дарсонвалізація);
  • магнітотерапія;
  • лазерна терапія;
  • витягування хребта.

Додатково застосовують голковколювання, рефлексотерапію. Може бути рекомендована апітерапія (лікування бджолиною отрутою), гірудотерапія (використовуються п’явки).

Додатково для лікування грижі застосовують гірудотерапію.

Народні засоби

  1. Спину обробляють камфорним маслом, накривають тканиною, змоченою в молоці, і утеплюють вовняним шарфом. Компрес залишають на 2 години.
  2. Беруть кінський жир (100 г), Розтоплювати його не потрібно. Брусок дрібно нарізають, додають 1 ч. Л. йоду і 1 яєчний жовток. Суміш наносять на уражену ділянку, закривають поліетиленом, а зверху – вовняним шарфом. Компрес залишають на весь день. Тривалість курсу – 10 діб.

лікувальна гімнастика

Вправи рекомендується виконувати після того, як були усунуті симптоми загострення грижі. ЛФК показана при будь-яких різновидах патології. Такий метод дозволяє зміцнити м’язи. Помірна фізична активність сприяє відновленню мікроциркуляції на ураженій ділянці. При цьому відновлюється структура тканин, прискорюється процес доставки кисню в клітини, усувається обмеження рухливості. При грижі показані статичні вправи. Інтенсивні навантаження можуть привести до погіршення стану. З цієї ж причини заборонені силові вправи.

Чому з'являється грижа хребта? Класифікація та лікування сухожильні рефлекси

Показання до хірургічного втручання

Радикальна терапія може бути рекомендована в ряді випадків:

  • медикаментозне лікування не забезпечує бажаний результат: болі не проходять, грижа збільшується в розмірах, в даному випадку рекомендується спостерігати за станом пацієнта протягом 6 місяців, потім дозволяється робити операцію;
  • порушена робота внутрішніх органів;
  • грижа істотно збільшилася, її розмір перевищив 9 мм;
  • освіту характеризується складною конфігурацією: створює компресію на нервові корінці, спинномозковий канал.

Операцію проводять, якщо грижа істотно збільшилася, її розмір перевищив 9 мм.

операція

Грижа хребта може бути видалена різними способами. Існуючі методи ділять на 2 групи:

  • інвазивні процедури;
  • малоінвазивні.

У першому випадку мають на увазі проведення повноцінної операції. Другий варіант передбачає необхідність мінімального порушення цілісності шкіри. При цьому м’які тканини не ушкоджуються, що дозволяє організму швидше відновитися. Інвазивні операції проводять під загальним наркозом. Малоінвазивні процедури виконуються із застосуванням місцевої анестезії.

мікродискектомія

В даному випадку використовується операційний мікроскоп. Для введення інструментів на шкірі робиться невеликий розріз (до 2 см), що не завдає істотної шкоди і сприяє швидкому відновленню. Для видалення грижового випинання використовують кусачки Ронджера. Щоб уникнути травмування м’яких тканин, застосовують ранорасшірітель. Важливо зберегти цілісність нервових корінців. З цією метою задіють прямий корінцевий ретрактор.

Вставати після проведення процедури можна в день її виконання або через 2-3 доби, що залежить від інтенсивності випинання тканин. Якщо видаляється весь диск або його суттєва частина, між хребцями встановлюють кейдж – це спеціальна конструкція, що нагадує шайбу. Вона має кріплення для фіксації в твердих тканинах. Головна функція Кейджа – забезпечення стабільності відділу хребетного стовпа.

Ендоскопічне хірургічне втручання

Це малоінвазивна процедура. При її виконанні використовується спинальний ендоскоп. Щоб ввести трубку в м’які тканини і дістатися до диска хребта, на шкірі роблять прокол не більш як 5 мм.

При виконанні ендоскопічного хірургічного втручання використовує спинальний ендоскоп.

Щоб розширити розріз і обійти м’язові волокна, застосовують ранорасшірітель. Під час виконання операції ймовірність кровотечі мінімальна.

Тривалість всієї процедури не перевищує 50 хвилин. Перед виконанням будь-якої операції, включаючи і ендоскопічне втручання, потрібно пройти повне обстеження: роблять аналіз крові, сечі, коагулограму, ревмопроби і нирково-печінкові проби, ЕКГ. Процедура проводиться після виконання місцевої анестезії.

Лазерне видалення грижі

В даному випадку на тканини ураженого диска впливає спрямований поляризоване світло. Випромінювання продукує електромагнітний генератор. Отриманий результат безпосередньо залежить від довжини лазера і його потужності.

Під час виконання процедури спостерігається розвиток різних процесів: денатурація білка, коагуляція, фотополімеризація, випаровування, дроблення.

Вплив лазером відноситься до малоінвазивних процедур. Видалення грижі таким методом називається вапоризацією. Під час операції міжхребцевий диск втрачає вологу, що дозволяє зменшити його розміри до 30%. Процедуру виконують під місцевою анестезією. На шкірі робиться невеликий розріз. Через нього з використанням Ранорозширювач водиться спеціальна голка, за допомогою якої до диска доставляється пучок поляризованого світла.

Деструкція міжхребцевих нервів

При цьому відбувається инактивирование міжхребцевих суглобів, які називаються фасеточними. Даний метод використовується, якщо на хребці впливає надмірне навантаження.

При деструкції міжхребцевих нервів відбувається инактивирование міжхребцевих суглобів.

В результаті виявляється фасеточний синдром, який характеризується сильними болями в області патологічного випинання під час занять спортом або трудової діяльності. Перед проведенням процедури виконується блокада, що дозволить лікувати больові відчуття. Потім проводиться деструкція фасеткових нервів, для чого застосовують радіочастотний зонд.

Пластичні операції

При цьому використовується методика вертебропластики. Процедура призначається в разі, коли патологія розвивається в кісткових тканинах. При цьому відзначається істотне зміна структури хребців. Показанням до проведення операції є травма, прямий удар в область хребта. Метод вертебропластики використовується в разі, коли видаляти диск недоцільно. Для зміцнення суглоба і стабілізації хребта застосовують спеціальний цемент або пластмасу.

наслідки

Операція може привести до погіршення стану організму. Головні труднощі, з якими часто доводиться стикатися поле оперативного втручання при хребетної грижі:

  • відбувається рецидив захворювання, причому випинання знову розвивається на колишньому місці або сусідній ділянці, це є наслідком порушення стабільності хребта і нерівномірного перерозподілу навантаження;
  • кровотеча, що часто буває у випадках, коли застосовуються інвазивні методи лікування;
  • розрив фіброзного кільця – ймовірність цього збільшується, т. к. виступаючий фрагмент ядра видаляється, а тканини оболонки диска не відновлюються, значить, залишається ризик розвитку патології через подальше порушення цілісності кільця;
  • нагноєння;
  • інтенсивні болі – це часте явище при інвазивних процедурах, т. к. в даному випадку тканини пошкоджуються істотно;
  • порушення роботи внутрішніх органів, зокрема, проблеми з сечовипусканням, що проявляється, якщо під час операції був зачеплений нерв.

[Morkovin_vg video = "5TW80sHJpq0, Грижа хребта; 8KJx6anHxXk, Біль при грижі; muz8F7yJuQU, Лікуємо грижу без операції"]

профілактика

Хребцевих грижа, або патологічне випинання диска, чи не з’явиться знову, якщо дотримуватися ряду правил:

  • нормалізувати рівень фізичних навантажень;
  • якщо людина веде малорухливий спосіб життя, слід займатися ЛФК;
  • коригувати раціон;
  • рекомендується вживати вітаміни;
  • збільшити добовий обсяг рідини до 2 л;
  • за призначенням лікаря потрібно приймати хондропротектори.

Під час роботи за комп’ютером слід сидіти прямо, щогодини робити 5-хвилинну перерву для виконання нескладних вправ.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code